Szybkie odchudzanie bez recepty: jakie skuteczne leki?

Leki odchudzające są ważną częścią kompleksowego planu leczenia osób dorosłych otyłych (BMI > 30) lub z nadwagą (BMI > 27) o zwiększonych powikłaniach tłuszczowych. Korzyści płynące z leków odchudzających obejmują: kontrolę apetytu, poprawę zachowania żywieniowego oraz powolny postęp przyrostu masy ciała i przyrostu masy ciała.

Przed 2012 r. istniało kilka leków odchudzających zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Główne leki w tym czasie były phentermine i orlistat.

Obecnie dostępne leki odchudzające

Phentermine (Adipex, Ionamin, Suprenza) i diethylpropion są najstarszymi lekami na utratę wagi. Phentermine jest dostępny w dawkach 37,5 mg, 30 mg, 15 mg i 8 mg (Lomaira). Phentermine jest zatwierdzony przez FDA do użytku krótkoterminowego i jest agonistą adrenergicznym, który produkuje tłumienie apetytu. Efekty uboczne obejmują suchość w ustach, bezsenność, zawroty głowy i rozdrażnienie. Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Orlistat jest diet pill, który hamuje trzustkową i żołądkową lipazę poprzez zmniejszenie wchłaniania tłuszczu w przewodzie pokarmowym. Dostępny jest w dawkach 120 mg (Xenical) i 60 mg (Alli) w postaci posiłków. Efekty uboczne to: wzdęcia z utratą tłuszczu i nagląca potrzeba odchodów po spożyciu żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, efekty uboczne prowadzące do przerwania leczenia.

Od 2012 r. FDA zatwierdziła cztery bezpieczne leki odchudzające do długoterminowego zarządzania wagą.

Lorcaserin (Belviq, Belviq XR) jest selektywnym agonistą receptorów serotoniny 5HT 2c, który tłumi apetyt. Jest dobrze tolerowany, ale ma skromne wyniki odchudzania. Efekty uboczne obejmują: bóle głowy, nudności, zawroty głowy, euforię oraz upośledzenie uwagi i poznania. Nie zaleca się stosowania go u pacjentów przyjmujących inne leki modulujące gospodarkę serotoninową lub cierpiących na znaną chorobę zastawki serca.

Phentermine-Topiramate Extended Release (Qsymia) jest najbardziej skutecznym lekiem odchudzającym dostępnym do tej pory. Łączy w sobie agonistę adrenergicznego z neurostabilizatorem. Dzienne dawki o czterech stężeniach zaczynają się od 3,75/23mg do 15mg/92mg. Dorośli z migreną i otyłością są dobrymi kandydatami na ten lek na odchudzanie. Efekty uboczne obejmują: zaburzenia czucia, zawroty głowy, zmiany smaku, bezsenność, zaparcia i suchość w ustach. Przeciwwskazania obejmują: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową, nadczynność tarczycy, jaskrę i wrażliwość na środki pobudzające. Jeśli po 12 tygodniach stosowania maksymalnej dawki nie uda się osiągnąć utraty wagi większej niż 5%, należy stopniowo zaprzestać stosowania tabletek dietetycznych.

Bupropion/Naltrekson (Contrave) łączy inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy/norepinefryny z antagonistą receptora opioidowego. Rozpocząć od dawki dziennej 8/90 mg na tabletkę do czterech tabletek dziennie. Kontroluje głód i zachowania uzależniające związane z żywnością. Efekty uboczne obejmują zaparcia, bóle głowy, bezsenność i suchość w ustach. Przeciwwskazania obejmują: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, napady w wywiadzie, stosowanie i zależność od opioidów.

Liraglutyd (Saxenda) jest peptydem receptora glukagonopodobnego 1 (GLP-1) zatwierdzonym dla cukrzycy typu 2, takiej jak Victoza, oraz do wstrzykiwań odchudzających, takich jak Saxenda. Dawki zaczynają się od 0,6 mg do 3 mg na dobę. Liraglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i powoduje sytość. Odpowiednimi kandydatami są dorośli z cukrzycą i cukrzycą. Efekty uboczne obejmują: nudności, wymioty, biegunkę, zaparcia i ból brzucha. Jest on przeciwwskazany u pacjentów, u których w wywiadzie osobistym lub rodzinnym stwierdzono raka rdzenia kręgowego tarczycy.

Leki na otyłość są przeznaczone do długotrwałego stosowania, ponieważ otyłość jest chorobą przewlekłą. Poprawiają zdrowie, jakość życia i wagę ciała pacjentów z nadwagą i otyłością.

Leki odchudzające są tylko jednym z elementów kompleksowego planu leczenia, który obejmuje również terapie żywieniowe, fizyczne i behawioralne.

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są różnice między lekami odchudzającymi wydawanymi bez recepty a lekami na receptę?

Obecnie dostępne są leki zmniejszające apetyt w takiej czy innej formie. Pomagają one kontrolować głód i pragnienia, dzięki czemu możesz trzymać się planu odżywiania i ćwiczeń fizycznych. Jedynym lekiem bez recepty zatwierdzonym przez FDA dla utraty wagi jest Alli (orlistat). To blokuje zdolność organizmu do wchłaniania tłuszczu. Inne produkty dostępne bez recepty są uważane za suplementy. Nie są one regulowane przez FDA i nie są przedmiotem odpowiednich badań w celu potwierdzenia ich bezpieczeństwa i skuteczności. Istnieją leki na receptę, które pomogą Ci schudnąć: Belviq (lorcaserin), Qsymia (phentermine/topiramate), Contrave (bupropion/naltrexone) i Saxenda (liraglutide). Leki te są dostępne tylko na receptę od pracownika służby zdrowia. Każdy z nich ma pewne wskazania oparte na ocenie medycznej. Otyłość jest chorobą przewlekłą spowodowaną przez wiele czynników i jest głównym czynnikiem ryzyka wielu innych chorób. Dlatego ważne jest, aby Twój lekarz współpracował z Tobą w celu zapewnienia, że zażywasz najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leki.

Jaki jest związek między antydepresantami a utratą masy ciała?

Wiele antydepresantów ma pozytywny wpływ na wagę (powoduje przyrost masy ciała), niektóre są neutralne pod względem masy ciała, a przynajmniej jeden jest negatywny pod względem masy ciała (powoduje utratę masy ciała). Kiedy zaczynasz przyjmować antydepresanty, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ochrony zdrowia na temat różnych opcji i znalezienie leku, który nie spowoduje przyrostu masy ciała. Środki przeciwdepresyjne podzielone są na następujące kategorie: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójcykliczne środki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) i inne. Leki w każdej z tych kategorii mogą powodować przyrost masy ciała. W grupie SSRI paroksetyna ma najwyższy przyrost masy ciała. Inne SSRI, w tym Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoksetyna (Prozac) i Sertralina (Zoloft), mają zmienny wpływ na wagę, a niektóre nie wykazują przyrostu masy ciała przez sześć miesięcy. W kategorii trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych pozytywne leki odchudzające obejmują amitryptylinę, doksepinę i imipraminę. Desipramina, nortriptylina i protriptylina mają zmienny wpływ na wagę. Bupropion (Wellbutrin), aminoketon, jest uważany za negatywny dla wagi i jest przepisywany, aby pomóc schudnąć i leczyć depresję. Jednak ludzie inaczej reagują na antydepresanty. Jeśli depresja osoby może być kontrolowana za pomocą antydepresyjnego leku o masie ujemnej lub neutralnej, jest prawdopodobne, że będzie ona przyjmowała lek bardziej konsekwentnie, co poprawi jej skuteczność.

Jakie są znane leki odchudzające, które tłumią apetyt?

Następujące zatwierdzone przez FDA leki tłumią apetyt: Liraglutyd (Saxenda™), Lorcaserin (Belviq™), Naltreksone-Bupropion (Contrave™), PhentermineTopiramate (Qysmia™), jak również te środki pobudzające: benzfetamina (Didrex™), diethylpropion (Tenuate™), phentermine (Adiphex-P™, ProFast™) i fenimetrazyna. Każdy lek ma inny wpływ na apetyt. Liraglutyd jest lekiem do wstrzykiwania, który działa na hormony jelitowe, które wysyłają sygnały do mózgu, dzięki czemu szybciej czujesz się pełny i redukują sygnały głodu. Lorcaserin jest doustnym lekiem, który szybciej cię zadowala, działając na serotoninę, neuroprzekaźnik, w części mózgu, która kontroluje apetyt. Naltreksone-bupropion również działa w mózgu, ale na obszarach przyjemności i nagrody, aby zmniejszyć głód i apetyt. Topiramat Phentermine to połączenie dwóch leków, które współpracują ze sobą w celu zmniejszenia apetytu i pragnień. Topiramat zmienia również doznania smakowe, czyniąc jedzenie mniej przyjemnym dla niektórych ludzi. Wszystkie substancje pobudzające działają w mózgu, zmniejszając apetyt. Wszystkie leki odchudzające działają lepiej w kontekście zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych.