Schnelles Abnehmen ohne Rezept: Welche wirksamen Medikamente?

Medikamente zur Gewichtsabnahme sind ein wichtiger Bestandteil eines umfassenden Behandlungsplans für fettleibige (BMI > 30) oder übergewichtige (BMI > 27) Erwachsene mit erhöhten Fettkomplikationen. Zu den Vorteilen von Medikamenten zur Gewichtsabnahme gehören: Appetitkontrolle, verbessertes Essverhalten und langsames Fortschreiten von Gewichtszunahme und -zunahme.

Vor 2012 gab es nur wenige von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Schlankheitsmittel. Die Hauptdrogen zu dieser Zeit waren Phentermin und Orlistat.

Schlankheitsmittel derzeit verfügbar

Phentermin (Adipex, Ionamin, Suprenza) und Diethylpropion sind die ältesten Medikamente zur Gewichtsabnahme. Phentermin ist in Tagesdosen von 37,5 mg, 30 mg, 15 mg und 8 mg (Lomaira) erhältlich. Phentermine ist von der FDA für den kurzfristigen Gebrauch zugelassen und ist ein adrenergischer Agonist, der Appetitzügler produziert. Zu den Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, Schlaflosigkeit, Schwindel und Reizbarkeit. Bei hypertensiven Patienten ist Vorsicht geboten.

Orlistat ist eine Diätpille, die die Pankreas- und Magenlipase hemmt, indem sie die Fettaufnahme im Magen-Darm-Trakt reduziert. Es ist in 120 mg (Xenical) und 60 mg (Alli) Dosen über die Theke zu den Mahlzeiten erhältlich. Zu den Nebenwirkungen gehören: Blähungen mit Fettabbau und Kotdrang nach dem Verzehr von fettreichen Lebensmitteln, Nebenwirkungen, die zum Abbruch der Behandlung führen.

Seit 2012 hat die FDA vier sichere Medikamente zur Gewichtsabnahme für ein langfristiges Gewichtsmanagement zugelassen.

Lorcaserin (Belviq, Belviq XR) ist ein selektiver Agonist von Serotonin 5HT 2c Rezeptoren, der den Appetit unterdrückt. Es ist gut verträglich, hat aber bescheidene Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme. Zu den Nebenwirkungen gehören: Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Euphorie und Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und Wahrnehmung. Es wird nicht für Patienten empfohlen, die andere serotoninmodulierende Medikamente oder solche mit bekannter Herzklappenerkrankung einnehmen.

Phentermine-Topiramate Extended Release (Qsymia) ist das wirksamste Medikament zur Gewichtsabnahme, das derzeit erhältlich ist. Es kombiniert einen adrenergen Agonisten mit einem Neurostabilisator. Tägliche Dosen mit vier Konzentrationen beginnen bei 3,75/23mg bis 15mg/92mg. Erwachsene mit Migräne und Fettleibigkeit sind gute Kandidaten für dieses Medikament zur Gewichtsabnahme. Zu den Nebenwirkungen gehören: abnormale Empfindungen, Schwindel, Geschmacksveränderungen, Schlaflosigkeit, Verstopfung und trockener Mund. Zu den Kontraindikationen gehören: unkontrollierter Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit, Hyperthyreose, Glaukom und Empfindlichkeit gegenüber Stimulanzien. Wird nach 12 Wochen der maximalen Dosis kein Gewichtsverlust von mehr als 5% erreicht, sollte die Diätpille schrittweise abgesetzt werden.

Bupropion/Naltrexon (Contrave) kombiniert einen Dopamin/Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer und einen Opioidrezeptor-Antagonisten. Beginnen Sie mit einer Tagesdosis von 8/90 mg pro Tablette bis zu vier Tabletten pro Tag. Es kontrolliert Heißhungerattacken und Suchtverhalten im Zusammenhang mit Lebensmitteln. Zu den Nebenwirkungen gehören Verstopfung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Mundtrockenheit. Zu den Kontraindikationen gehören: unkontrollierte Hypertonie, Vorgeschichte von Anfällen, Konsum und Opioidabhängigkeit.

Liraglutid (Saxenda) ist ein glucagonähnliches Peptid 1 (GLP-1) Rezeptorpeptid, das für Typ-2-Diabetes wie Victoza und für die Gewichtsabnahme wie Saxenda zugelassen ist. Die Dosierung beginnt bei 0,6 mg bis 3 mg pro Tag. Liraglutid verzögert die Magenentleerung und verursacht Sättigung. Die richtigen Kandidaten sind Erwachsene mit Diabetes und Prädiabetes. Zu den Nebenwirkungen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen. Es ist kontraindiziert bei Patienten mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Rückenmarkskarzinomen der Schilddrüse.

Adipositas-Medikamente sind für den langfristigen Gebrauch bestimmt, da Adipositas eine chronische Krankheit ist. Sie verbessern die Gesundheit, Lebensqualität und das Körpergewicht von übergewichtigen und adipösen Patienten.

Medikamente zur Gewichtsabnahme sind nur ein Bestandteil eines umfassenden Behandlungsplans, der auch Ernährungs-, Physik- und Verhaltenstherapien umfasst.

Häufig gestellte Fragen

Worin bestehen die Unterschiede zwischen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Gewichtsverlustpräparaten?

Die derzeit verfügbaren Medikamente sind Appetitzügler in der einen oder anderen Form. Sie helfen, Hunger und Verlangen zu kontrollieren, so dass Sie sich an Ihren Ernährungs- und Bewegungsplan halten können. Das einzige von der FDA zugelassene rezeptfreie Medikament zur Gewichtsabnahme ist Alli (Orlistat). Dies blockiert die Fähigkeit des Körpers, Fett aufzunehmen. Andere rezeptfreie Produkte gelten als Ergänzungsmittel. Sie sind nicht durch die FDA reguliert und nicht Gegenstand geeigneter Studien zur Bestätigung ihrer Sicherheit und Wirksamkeit. Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren: Belviq (Lorcaserin), Qsymia (Phentermin/Topiramat), Contrave (Bupropion/Naltrexon) und Saxenda (Liraglutid). Diese Medikamente sind nur auf Rezept von einem Arzt erhältlich. Jede hat bestimmte Indikationen, die auf der medizinischen Bewertung basieren. Adipositas ist eine chronische Krankheit, die durch mehrere Faktoren verursacht wird und der Hauptrisikofaktor für viele andere Krankheiten ist. Daher ist es wichtig, dass Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeitet, um sicherzustellen, dass Sie die sichersten und wirksamsten Medikamente einnehmen.

Was ist der Zusammenhang zwischen Antidepressiva und Gewichtsabnahme?

Viele Antidepressiva sind positiv auf das Gewicht (Ursache Gewichtszunahme), einige sind gewichtsneutral und mindestens eines ist negativ auf das Gewicht (Ursache Gewichtsverlust). Wenn Sie mit der Einnahme eines Antidepressivums beginnen, wird empfohlen, einen Arzt über die verschiedenen Möglichkeiten zu konsultieren und ein Medikament zu finden, das keine Gewichtszunahme verursacht. Antidepressiva werden in Kategorien eingeteilt: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), trizyklische Antidepressiva, Monoamin-Oxidase-Hemmer (MAOIs) und andere. Medikamente in jeder dieser Kategorien können zu einer Gewichtszunahme führen. In der SSRI-Gruppe hat Paroxetin die höchste damit verbundene Gewichtszunahme. Andere SSRIs, darunter Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft), haben unterschiedliche Auswirkungen auf das Gewicht, und einige zeigen sechs Monate lang keine Gewichtszunahme. In der Kategorie der tricyclischen Antidepressiva gehören zu den positiven Schlankheitsmitteln Amitriptylin, Doxepin und Imipramin. Desipramin, Nortriptylin und Protriptylin haben unterschiedliche Auswirkungen auf das Gewicht. Bupropion (Wellbutrin), ein Aminoketon, gilt als negativ für das Gewicht und wird verschrieben, um beim Abnehmen und bei Depressionen zu helfen. Allerdings reagieren die Menschen unterschiedlich auf Antidepressiva. Wenn die Depression einer Person mit einem negativen oder neutralen Antidepressivum kontrolliert werden kann, ist es wahrscheinlich, dass sie das Medikament konsequenter einnimmt, was ihre Wirksamkeit verbessert.

Welche Schlankheitsmittel sind bekannt, die den Appetit unterdrücken?

Folgende FDA-zugelassene Medikamente unterdrücken den Appetit: Liraglutid (Saxenda™), Lorcaserin (Belviq™), Naltrexone-Bupropion (Contrave™), PhentermineTopiramat (Qysmia™), sowie diese Stimulanzien: Benzfetamin (Didrex™), Diethylpropion (Tenuate™), Phentermin (Adiphex-P™, ProFast™) und Phendimetrazin. Jedes Medikament hat eine andere Wirkung auf den Appetit. Liraglutid ist ein injizierbares Medikament, das auf Darmproteine wirkt, die Signale an das Gehirn senden, damit Sie sich schneller satt fühlen und Hungersignale reduzieren. Lorcaserin ist ein orales Medikament, das Sie schneller zufrieden stellt, indem es auf Serotonin, einen Neurotransmitter, in einem Teil des Gehirns wirkt, der den Appetit kontrolliert. Naltrexon-Bupropion wirkt auch im Gehirn, aber auf Bereiche des Vergnügens und der Belohnung, um das Verlangen und den Appetit zu reduzieren. Phentermine Topiramat ist eine Kombination aus zwei Medikamenten, die zusammenwirken, um Appetit und Verlangen zu reduzieren. Topiramat verändert auch das Geschmackserlebnis und macht das Essen für manche Menschen weniger angenehm. Alle Stimulanzien wirken im Gehirn, um den Appetit zu reduzieren. Alle Medikamente zur Gewichtsabnahme wirken besser im Zusammenhang mit gesunder Ernährung und Bewegung.